El Parkinson

La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento, ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocido como dopamina. Algunos casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.

Síntomas:

Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Luego afectan ambos lados.

Algunos son:

• ·         Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara.
• ·         Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco.
• ·         Lentitud de los movimientos.

¿A quién le da la enfermedad de Parkinson?

La edad promedio de inicio es de 60 años, y la incidencia aumenta significativamente con la edad. Sin embargo, alrededor del 5 al 10 % de las personas con enfermedad de Parkinson tiene una enfermedad de “inicio temprano” que comienza antes de los 50 años de edad. Algunos casos de aparición temprano están vinculados a las mutaciones de genes específicos, tales como el gen de la parkina.

Las personas con uno o más familiares cercanos con Parkinson corren un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Tratamiento

Actualmente, no hay una cura para la enfermedad de Parkinson. La terapia se dedica a tratar los síntomas más molestos para el individuo con Parkinson por lo que no hay un tratamiento estándar o “mejor” que se pueda aplicar por igual a todos los pacientes.

El Dr. Carlos Singer explica más en el siguiente video breve.

Etapas de la enfermedad de Parkinson

Etapa 1

Esta etapa inicial se caracteriza por síntomas leves que no interfieren generalmente con el diario vivir, son movimientos pequeños involuntarios (como tritones) solo ocurren en un lado del cuerpo. Los familiares pueden notar cambios en la postura, al caminar o las expresiones faciales.

Etapa 2

Los síntomas se ponen más graves.

Movimientos involuntarios y rigidez afectan a ambos lados del cuerpo, problemas para caminar y una postura encorvada se vuelve evidente. La persona es capaz de vivir sola, pero completar tareas del día a día se vuelven más difíciles y pueden tomar más tiempo para completarse.

Etapa 3

Es considerada la etapa media de la enfermedad de Parkinson. Perdida en el equilibrio y lentitud de los movimientos es la mayor evidencia de esta etapa. Las caídas son más comunes, si bien la persona es totalmente independiente, los síntomas significativamente afectan actividades como comer y vestirse por lo que puede necesitar asistencia para estas tareas.

Etapa 4

En esta etapa los síntomas de Parkinson son severos y muy limitantes. Es posible permanecer parado sin asistencia, pero el movimiento requiere de apoyo o un andador, la persona necesita ayuda con las actividades diarias y no puede vivir solo.

Etapa 5

Es la etapa más avanzada de la enfermedad de Parkinson, tiene rigidez en las piernas puede hacer imposible el caminar o pararse. La Persona requiere de una silla de ruedas para movilizarse. Se hace necesario un cuidado a domicilio o enfermera que pueda cuidarlo las 24 horas para todas las actividades.

Consejos para cólicos de recién nacidos

Consejos para aliviar el cólico del lactante en él bebe

1. Contacto piel con piel: Acunar al bebe en los brazos es una de las medidas más efectivas, las mochilas portabebés pueden ser de gran ayuda para los padres.

2. Movimiento: mecer al bebe puede calmarle cuando este llorando, lo puede mecer en los brazos, en la cuna o en una sillita tipo columpio (cuando ya controle la cabeza)

3. Música: El canto, las nanas o la música que escuchabas durante tu embarazo pueden servir de calmante para los bebes en pleno llanto, incluso el ruido de una aspiradora puede funcionar a la hora de entretener al bebe.

4. Chupón: El uso de chupón también puede calmar el sufrimiento de tu bebe, el chupón supone un gran ansiolítico para los bebes y su nerviosismo se apacigua cuando sufren los cólicos.

5. Posición vertical: Para ayudar al movimiento de gases y disminuir la acidez, es conveniente que lleves a tu bebe en posición vertical. Le ayudara a expulsar los gases que le están molestando.

6. Masajes: El masaje contra los cólicos que se realiza presionando con movimientos circulares, en el sentido de las agujas del reloj, tus manos en su abdomen puede aliviar sus molestias. El masaje  en la espalda del bebé también es recomendable, así como colocar una toalla templada caliente en el abdomen del bebé.

Masajes para cólicos

Limpieza e higiene del cordón umbilical

6 consejos básicos

El cordón umbilical del bebe debe caerse por sí mismo y no intentar arrancarlo aunque este casi desprendido

1. No cubrirlo con el pañal

Una vez en casa, la premisa principal debe ser mantener el cordón umbilical siempre limpio para evitar una posible infección. En este metido, es importante no cubrirlo con el pañal, puesto que esto facilitaría que se ensuciara con las heces o la orina del bebé.

Es sencillo: solo hay que doblar un poco la parte superior del pañal al colocarlo y, de este modo, dejar el cordón expuesto al aire.

2. Evitar el exceso de humedad

Cuanto más seco se mantenga el cordón, antes se desprenderá y menos riesgo habrá de infección. Para conseguirlo, es recomendable no sumergir por completo esta zona del abdomen durante el baño del niño. También es conveniente que, cuando se manche, se limpie con un poco de agua y jabón con cuidado de secar muy bien al finalizar.

3. Hay que utilizar antiséptico

Los padres deben seguir las siguientes recomendaciones de su pediatra al respecto. Los estudios concluyen que en los países desarrollados no es necesario utilizar una solución antiséptica para curar el cordón; es más, apuntan que su uso puede prolongar el tiempo para la caída del muñón. No obstante, la asociación española de pediatría (AEP) considera más seguro su empleo y aconseja limpiar el cordón con alcohol de 70° o clorhexidina.

4. Limpieza del cordón, paso a paso

Antes de procesar a la limpieza del cordón, es muy importante que el adulto se lave bien las manos.

A continuación, se impregna una gasa estéril en la solución antiséptica y se limpia con suavidad alrededor de la zona del cordón que permanece unida al abdomen del pequeño. Es importante levantar bien la pinza que sujeta al cordón para acceder a todas las partes y no dejar ningún pliegue sin limpiar. 

Los especialistas recomiendan realizar este proceso al menos dos veces al día.

5. Dejar que caiga de forma natural

Después de entre 5 y 15 días, el cordón se seca por completo y se desprende de la piel del bebe. Hay que dejar que caiga por sí mismo, de forma natural, y no intentar arrancarlo aunque este casi desprendido.

La AEP considera un cordón persistente, si la caída se demora más de tres semanas, si es así, los padres deben acudir a su pediatra para que valore al pequeño.

6. Cuidados después de la caída del cordón

Tras la caída, es conveniente seguir con la limpieza del cordón hasta que el ombligo quede seco. En ocasiones, persiste una zona aun abultada y rosada en el ombligo del bebe: es el granuloma umbilical.

En estos casos, es aconsejable ir al pediatra que realizara una sencilla aplicación de nitrato de plata en el ombligo para estimular la cicatrización.

EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el problema respiratorio de mayor prevalencia, es un proceso que se caracteriza por una limitación permanente del flujo aéreo causada por anormalidades de las vías aéreas y del parénquima pulmonar en forma de enfisema o bronquitis crónica. El enfisema se define anatómicamente como un ensanchamiento y destrucción de los alveolos pulmonares, puedes ser producido por causas genéticas, como el déficit de alfa-1 antitripsina, o adquirido, asociado a otra neumopatía o al consumo de tabaco entre otros.

 ¿Quién puede padecerlo?

La Epoc es muy frecuente, la sufre aproximadamente el 9% de la población española entre 40 y 69 años, y lo que es más grave, creciente.

A principios de los años 90 constituía la sexta causa de muerte en la población general, pero las previsiones para el 2020 la sitúan en el tercer lugar.

El aumento del tabaquismo en la mujer y en la población joven es la causa de estas previsiones.

Causas:

Algunas de las causas que provocan enfermedad pulmonar obstructiva crónica son, principalmente, el consumo de tabaco, la inhalación de humos, el carbón de leña, la exposición a polvos y productos tóxicos.

Junto a estas, existen factores genéticos como el déficit de alfa-1-antitrpsina o la edad. Dado que se desarrolla con el tiempo, es más frecuente a partir de los 40 años.

Los síntomas más frecuentes de la EPOC son:

• Tos y expectoración habituales.

• Infecciones respiratorias repetidas.

• Presencia de falta de aire (disnea) con el esfuerzo.

• En ocasiones pueden presentarse pitidos en el pecho.

Sin embargo, en estudios tempranos, la EPOC puede no presentar síntomas, por lo que existen miles de pacientes que ignoran estar afectados (3 de cada 4 casos). Esto se debe a que la aparición de la sintomatología tiende a ser lenta, y se suele aceptar una tos crónica o falta de aire leve como una parte del envejecimiento o una consecuencia esperada de fumar.

Poema al Alzheimer

Poema al Alzheimer

Yo no sé a dónde van
ni de dónde vienen,
sólo sé que pasan por mi mente.
¿Será que no me escuchan?
¿Será que no comprenden?

Yo sé que están ahí,
aunque ninguno me comprende.
Tal vez porque no me ven,
tal vez porque no me sienten.

Yo veo muros que ellos no ven,
Yo siento cosas que ellos no sienten,
¿Será que mi familia no me ve?
¿Será que mi familia
no me escucha?

Ellos están ahí y no me ven,
ellos están ahí y no voltean,
parecen ignorarme;
tal vez porque mi familia
ha dejado de creer,
tal vez porque me siente ausente.

Yo sigo pensando
que la vida permanece por ahí,
un poco escondida y a la deriva,
un poco loca y un poco niña,
pero siempre viva,
aunque con el corazón deshecho,
con el corazón vacío.

Yo no sé de dónde vengo,
ni a dónde voy;
pero esa gente que me sigue,
que me cuida y me dice:
“Por aquí...” y “Por acá...”
 

¿Será que ellos también
habrán perdido el rumbo
y no saben a dónde ir?
¿Será que ellos también

están perdidos
y recurren a mí?

Hoy la vida me ha enseñado que
no siempre gana el que tiene más
o el que cree saber lo verdadero,
ni el que tiene la razón.

Gana el que tiene amor,
el que sabe dar,
el que comprende
al que no comprende
y el que no se olvida de aquel
que todo olvida.

Federico Ortiz Moreno

La primera dentición

Estructura de un diente

Los dientes están formados a partir de tres sustancias duras: el esmalte, la dentina y el cemento; y una sustancia blanda (pulpa dentaria). La corona dental visible en la cavidad bucal está recubierta con esmalte, que es la sustancia más dura del cuerpo humano. 

El esmalte está formado en aproximadamente un  96% por compuestos inorgánicos cuyos elementos principales son el calcio, el fosforo, el carbonato, el magnesio, y el sodio, así como agua y compuestos orgánicos.

La mayor parte del diente está formada por dentina, la parte de la corona está recubierta de esmalte y la zona de las raíces está recubierta con cemento delta.

La dentina es la segunda sustancia más dura del cuerpo humano y está formada en aproximadamente un 70% por componentes inorgánicos y un 20 % por material orgánico y agua. La dentina la forman los odontoblastos, cuyos citosomas se encuentran en el borde de la pulpa dentaria.

El cemento cubre la superficie de la raíz, pareciéndose en su estructura al hueso humano. El cemento lo crean los cementoblastos y está compuesto en un 65% por elementos inorgánicos, principalmente calcio y fosfato.

Síntomas

Los síntomas pueden durar tan solo unos días, justo alrededor del periodo cuando le está brotando un nuevo diente. Aunque también es posible que los síntomas perduren por algunos meses mientras le están saliendo varios dientes.

Para algunos bebes (y papas) afortunados la dentición  o pasa desapercibida, ya que él bebe no muestra ningún síntoma o molestia. Así que no existe una serie de síntomas relacionados con el proceso de dentición que se aplique en todos los casos.

Entre los síntomas que puede tener tú bebe, se incluyen:

• Salivación intensa

• Inflamación en las encías

• Un diente que se asoma por debajo de la encía

• Irritabilidad o inquietud

• Problemas para dormir

• Ganas de morder, masticar o chupar todo lo que se encuentra

• Se frota la cara

• Rechaza la comida

• Se agarra los oídos

¿Puedo darle alguna medicina para el dolor?

Quizás tu doctor pueda recetarte paracetamol (acetaminofén) infantil, si tu bebé tiene más de 6 meses. Consulta siempre con el médico de tu bebé para saber la dosificación correcta antes de darle acetaminofén a un niño menor de 2 años.

Qué es una escara?

Una escara, también conocido como ulcera o llaga, es una infección, producida en pacientes que se ven en la necesidad de permanecer largos periodos de tiempo en cama y no tienen la posibilidad de tener una correcta posición para aligerar la presión de una zona del cuerpo en particular. De una manera más específica, las escaras son costras de color oscuro, que se origina debido a la perdida de vitalidad de un área viva afectada de gangrena, o grandemente afectada por la fricción o el roce.

Tipos de tratamientos

Apósitos

Algunos apósitos y vendas especiales, diseñadas para proteger ulceras por presión y acelerar el proceso de curación.

Algunos ejemplos de este tipo de productos son:

• Hidrocaloides: apósitos que contienen un gel especial que favorece el crecimiento de nuevas células cutáneas en la ulcera mientras que se mantiene seca la piel sana de la zona.

• Alginatos: apósitos elaborados con algas marinas que contienen sodio y calcio y que han demostrado acelerar el proceso de curación.

Preparados tópicos

Los preparados tópicos como las cremas o pomadas pueden utilizarse para acelerar el proceso de curación a la vez que previenen un mayor daño cutáneo. Un tipo de productos químicos conocidos como depuradores de radicales libres del oxígeno, pueden utilizarse para prevenir el daño celular a nivel genético.

Antibióticos

Si un paciente sufre de escaras puede recibir antibióticos para prevenir la infección bacteriana y, como precaución, prevenir también el desarrollo de una infección secundaria.

La pomada antiséptica puede aplicarse también directamente en las escaras para limpiarlas de cualquier bacteria presente.

Nutrición

Algunos suplementos dietéticos como las proteínas, el zinc y la vitamina C han demostrado acelerar la curación de heridas. Si su dieta carece de estas vitaminas y minerales su piel puede resultar vulnerable al desarrollo de ulceras por presión.

Como consecuencia, puede ser derivado a un dietista para que elabore un plan nutricional adecuado.

Desbridamiento

En algunos casos puede ser necesario retirar el tejido necrosado de la ulcera para estimular el proceso de curación. Esto se conoce como desbridamiento.

Si hay una pequeña parte del tejido muerto, es posible retirarlo mediante el uso de apósitos y cremas especiales.

Las cantidades abundantes de tejido muerto, es posible retirarlo mediante el uso de apósitos y cremas especiales.

Las cantidades abundantes de tejido muerto se pueden retirar con  medios mecánicos. Algunos de las técnicas de desbridamiento son:

• Limpieza e irrigación por presión: en la que el tejido necrosado se retira con agua a presión.

• Ultrasonido: en la que el tejido muerto se retira con ondas de energía a baja frecuencia.

• Laser: en la que el tejido muerto se retira con rayos de luz concentrada.

Cirugía 

A veces no es posible sanar una ulcera de tercer o cuarto grado y se hace necesaria cirugía para sella la herida y prevenir más daños en el tejido.

Una técnica quirúrgica utilizada comúnmente para el tratamiento de escaras se denomina reemplazo por injerto (a veces llamado también reconstrucción por injerto). En esta técnica, el cirujano utiliza un bisturí para desbridar la ulcera de tejido necrosado. Se toma un injerto de piel y musculo de otra parte del cuerpo y se utiliza para sellar la ulcera.

La cirugía con injertos es de por si complicada y puede plantear muchas dificultades por el hecho de que los pacientes que la necesitan ya están en riesgo hay un gran número de posibles complicaciones que pueden resultar de la cirugía, entre las que se encuentran:

• Infección

• Muerte del tejido en el injerto

• Debilidad muscular

• Ampollas

• Reaparición de las escaras

• Infección sanguínea

• Hemorragia interna

• Absceso

• Trombosis venoso profunda

A pesar del alto riesgo de sufrir complicaciones, la cirugía es una necesidad clínica frecuente para prevenir los afectos de las escaras que supongan una amenaza para la vida, como septicemia o gangrena.

Trastornos del Habla

El trastorno del habla es un trastorno en el cual una persona tiene problemas para crear o formar los sonidos del habla y así comunicarse con otros. Tres trastornos comunes del habla son:

·         Trastornos articulatorios
·         Falta de fluidez
·         Trastornos de la voz
 Los trastornos del habla son diferentes del trastorno del lenguaje en los niños en que, tales como:Se logra comunicar el significado o mensaje a otros.Se entiende el mensaje proveniente de otros.

CAUSAS

El habla es una de las principales formas con la cual nos comunicamos con quienes se encuentran a nuestro alrededor. Ésta se desarrolla de manera natural, junto con otros signos de crecimiento y desarrollo normales.

Las disfluencias (falta de fluidez) son trastornos en los cuales una persona repite un sonido, una palabra o una frase. El tartamudeo es quizás la disfluencia más seria.

Los trastornos articulatorios pueden no tener una causa clara. También pueden ocurrir en otros miembros de la familia. Otras causas abarcan:

Problemas o cambios en la estructura o forma de los músculos y huesos empleados para producir los sonidos del habla. Estos cambios pueden abarcar paladar hendido y problemas en los dientes.

Daño a partes del cerebro o los nervios (por ejemplo, a raíz de parálisis cerebral) que controlan la forma como los músculos trabajan juntos para crear el lenguaje.

• En la dislalia aparecen fallos en la articulación de sonidos que no resultan normales para la etapa de desarrollo.

• Disartria.- Es una afección en la cual usted tiene dificultad para decir las palabras debido a problemas con los músculos que le ayudan a hablar.  Es un trastorno nervioso, cerebral o muscular dificulta el uso o control de los músculos de la boca, la lengua, la laringe o las cuerdas vocales.

• Disglosia.- Determinados autores también la denominan dislalias orgánicas, puesto que se produce una alteración de la articulación debido a determinadas anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios, lengua, paladar, etc.

• La disfemia (tartamudez) afecta a la fluidez verbal y se distingue por la discontinuidad en el habla característica del tartamudeo.

• En la taquifemia aumenta la velocidad del habla y la persona afectada comete muchos errores.